粉瘤(アテローマ)とは
「おできが出来た」、「脂肪の塊が出来た」といった言葉を耳にすることがあるかと思います。
また，はじめは小さな「しこり」であったものの、放っておいたら徐々に大きくなり目立ってきたり，臭いが生じてきたりした経験がある方もいらっしゃると思います。
実は、このような形態をとる皮膚良性腫瘍が「粉瘤：アテローマ(Atheroma)」と呼ばれているものです。
その実態は、皮膚の表皮成分が皮下に埋入してしまい、袋を形成（嚢腫：のうしゅ）してしまうものです。袋の中は、皮膚の老廃物（つまり垢）で、多くの場合クサイ臭いがします。
原因は、多くの場合ベタベタの皮脂（あぶら）が毛穴に詰り（微小面靤）、老廃物が溜まって袋状になることです。そのため、出来やすい人は何個もできることが多いとされています。
治療方法ですが、毛穴の詰まりたての黒い状態（微小面靤）の場合は、特殊器具による圧出が可能です。
しかし、一度しっかりとした袋状の嚢腫(のうしゅ)を形成してしまうと、圧出では内部の袋が残り、しばらくすると同じ状態になってしまうため、手術による摘出が第一選択になります。
アテローマ(粉瘤)の切除方法
「頬部」の大きなアテローマ(粉瘤)です。
これを切除していきます。
内部の嚢腫(のうしゅ)が取り出せる大きさにデザインします。
縫合方法は黒子(ほくろ)の場合と同様に、丁寧に細かく縫合していきます。
大きい場合には、取り除いたスペース（死腔）に血液や体液が貯留して感染の原因となるため、ドレーンという細い管を入れることもあります。
傷痕をきれいにするために、形成外科的縫合法が重要なのは変わりません。
手術時間
30分程度（局所麻酔。１個あたり。大きもの、複数個ある場合は追加時間がかかります。）
粉瘤（アテローマ：atheroma）という名前について
実は「粉瘤（アテローマ：atheroma）」という名称はわが国特有であり，欧米の成書にはありません。動脈硬化した血管についた粥状のものをahteromaといいますが、ここから、嚢腫で内容物に粥状物が詰まったものの通称にすぎません。
粉瘤(アテローマ)は、動脈硬化した血管についた粥上のもの
この粥状物も体の脂肪分ではなく、皮膚の老廃物（垢のようなもの）で、長いこと放っておくと発酵し、そこから異臭を発します。この粥状物は細菌にとっては格好の繁殖場所となるため、突然化膿して腫れあがり、疼痛を生じることがあります（感染性粉瘤）。
いわゆる「粉瘤」は組織学的に主に３つのタイプにわけることができます。
- 手掌や足底に発生する「表皮嚢腫epidermal cyst」
- 中心部に面靤（Comedo）を有する「毛包嚢腫、漏斗部型Follicular cyst, Inhundibular type」
- 表皮に変化を持たない「毛包嚢腫、峡部型Follicular cyst, isthmus type」
にわけることができます。
同じ粉瘤でも、ヘソを持つもの、深い位置に存在するものなど色々あるのです。
アテローマ(粉瘤)の手術費用
| 項目 | 金額 (消費税込) |
|---|---|
| 粉瘤(アテローマ)（切除法） | 健康保険扱い（切除範囲により公的に価格が定められています。） |
美容的要素のあるものは自費になります。
アテローマ(粉瘤)切除の詳細情報
| 施術時間 | 30分〜1時間 |
|---|---|
| 施術後の通院 | 翌日術後チェック 顔面７日目、その他の部位10日目に抜糸の予定。 |
| 腫れについて | 2週間程度腫れがあります |
| カウンセリング当日治療 | 基本的に不可 感染症の血液検査結果があれば可能 術部位により必要 |
| 入院の必要性 | 不要 |
| 麻酔 | 局所麻酔 |
