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甲状腺軟骨切除・削除(のど仏形成)

のど仏の直上または首と顔の間の部分に切開を加え、筋肉等を剥離し、甲状軟骨を露出させます。甲状軟骨の裏の声帯の付着に注意をしながら、甲状軟骨を削っていきます。皮膚は丁寧に形成外科的縫合を行ないます。

のど仏切除術の概要

甲状軟骨

のど仏は、医学的には甲状軟骨を指します。甲状軟骨は気管の入り口あたりにあり内側に声帯を入れています。手術の際声帯を傷つけないように注意をします。
もし、小さな切開創で手術を希望なら、のど仏の直上に2cm程度の切開で甲状軟骨を露出しこれを専用ドリル(リーマー)で削ります。もし、のどと顎の境界線あたりのすじに傷跡を隠そうと考えた場合、のど仏より1cm上方にやや長めの切開を入れ甲状軟骨を削ります。
傷は丁寧に形成外科的縫合を行なえば6〜12カ月でほとんど分からなくなります。


のど仏切除術の症例

症例1

のど仏切除術の症例 術前 側面

術前

のど仏切除術の症例 術後 側面

術後


症例2

のど仏切除術の症例 術前 側面

術前

のど仏切除術の症例 術後 側面

術後


のど仏切除術の症例 術前 正面

術前

のど仏切除術の症例 術後 正面

術後


症例3

のど仏切除術の症例 術前 側面

術前

のど仏切除術の症例 術後 側面

術後


のど仏切除術の症例 術前 正面

術前

のど仏切除術の症例 術前 正面

術後


症例4

顎下と首の境のすじに傷痕が来るようにデザインした症例です。
甲状軟骨を十分露呈するため、やや長めの切開になりますが、傷痕が筋に隠れるため、より傷痕が目立たない場合もあります。

顎下と首の境のすじに傷痕が来るようにデザインした症例 側面

術前

顎下と首の境のすじに傷痕が来るようにデザインした症例 側面

術後


顎下と首の境のすじに傷痕が来るようにデザインした症例 正面

術前

顎下と首の境のすじに傷痕が来るようにデザインした症例 正面

術後


手術直後ですが、すでにのど仏は目立たなくなっています。2週間くらいで腫れも引いてまいりますので、益々のどは平らな感じになります。
術後2か月程度は、傷痕の赤みが増す事がありますが、紫外線をカットし十分時間の経過を待って下さい。

女性でもある、のど仏手術

男性の象徴ともいわれるのど仏ですが、これは睾丸のように男性特異の臓器ではありません。
甲状軟骨という女性でも男性とほぼ同じ形態の臓器があるわけです。ただし、甲状軟骨は男性のほうが女性より低く大きな声がでるように男性ホルモン優位で成長期に大きくなるのです。
ですから、痩せ型の首の細い女性では時に甲状軟骨が突出して見えてしまう方もいらっしやいます。
けっして、男性的というわけではないのですが、れっきとした女性のなかにも「おかまさんに見られる」といって、のど仏切除を望まれる方もいらっしゃいます。

欠点と利点

のど仏切除術のメリット

とにかく美しくなります。また、のど仏が気になるならこの手術しかありません。

のど仏切除術のデメリット

目立たないとはいえ、傷痕が残る事です。また、徹底的にのど仏を無くそうと深追いをすると「濁声(だみごえ)」変声をおこすことがあります。

のど仏削除術の手術の実際

手術のポイント

  • リーマーで丁寧に削る
  • 甲状軟骨の裏面に付着する声帯には十分注意する
  • 完璧を目指しすぎて削りすぎない(だみ声になる)

のど仏の上には幾層かの薄い筋肉が存在しています。皮膚を切開後、この筋肉を丁寧に剥離し甲状軟骨を露出していきます。甲状軟骨にも軟骨膜がついていますので、これもきれいに剥離します。
若い方ですとメスで削れる事もありますが、骨化している所もありますのでリーマーで丁寧に削るほうが良いでしょう。
筋肉と皮膚を形成外科的に縫合すれば手術は完成します。

皮膚切開
皮膚切開


甲状軟骨を削る
甲状軟骨を削る


皮膚を縫合する
皮膚を縫合する


リーマーで手術をする様子
リーマーを使うと丁寧に、極めて美しく形態を作り上げる事ができます。
ただし、甲状軟骨の裏面に付着する声帯には十分注意が必要です。
注意をすればこれを確認しながら手術をすることができます。

のど仏を削り過ぎると「ダミ声(濁声)」になるわけ

甲状軟骨が極めて突出していると、これを削る場合つい深追いをしたくなります。ここまできたのだから、もう少し、もう少し、とばかりにどんどん削ってしまいたい気持ちは分からないではありませんが、ここで踏みとどまらねばなりません。
時々、のど仏を削る手術を受けた直後から、「ダミ声」「嗄声」「ガラガラ声」になってしまった、という話しを耳にします。
のど仏は甲状軟骨の喉頭隆起が原因ですから、手術ではこれを削るのですが、この裏側に声帯が靭帯を経由して付着しているのです。ですから、表側から喉頭隆起部をどんどん削り過ぎて、声帯の付着部がはがれかかると声が「ダミ声」になってしまうわけなのです。
この手術を受ける時には、あまり完璧を目指さず、主治医の手技に従いましょう。

のど仏を削り過ぎると「ダミ声(濁声)」になるわけ

男性ののど仏が女性より発達しているわけ

一般に男性では、のど仏が突出している方が多いですよね。それに比べ女性では、のど仏の突出が少なく、のど全体が平らな感じを受けます。
これには男性の声が女性の声より低いことと関係が深いのです。

男性ののど仏が女性より発達しているわけ
     

男性では声帯の付着部位が長いため、声が低くなるのですが、声帯が長くなるためには喉頭隆起部位が前方に伸びていなくてはなりません。結果、のど仏が前方に突出するわけです。
それに引き換え女性では声が高いため声帯は短く、そのため喉頭隆起は前方に突出しなくてすむわけです。さらに女性は皮下脂肪が多く首の部位でも男性に比べるとなだらかな感じを受けるのです。

手術時間と術後の経過

手術翌日に傷の状態をチェックします。問題なければ人工皮膚(ビジダーム)をテープで固定保護します。
抜糸は6〜7日後になります。抜糸後1〜2週間は人工皮膚(ビジダーム)を使用する場合もありますが、通常は肌色テープの固定が一般的でしょう。テープ塗布は2カ月間が推奨ですが、目立つのが嫌ならファンデーション等でカモフラージュするのもよいでしょう。
術後1〜2カ月は傷が赤黒く、また、周りに硬さが出てきます。しかし、3カ月〜6カ月でこれもかなり治まります。術後1年で、ほぼ首のしわと区別がつかなくなるくらいに目立たなくなるでしょう。

アフターフォロー

肌色テープ固定と紫外線カット、2ヶ月間のステロイド加クリームの塗布だけです。

のど仏切除術の手術費用

項目 金額
(消費税別)
甲状軟骨(のど仏)切除・削り 30万円

のど仏切除術の詳細情報

施術時間 30〜60分
施術後の通院 手術日翌日または翌々日傷のチェック。7〜10日で抜糸を行い、1ヶ月後傷口経過診察。
腫れについて 腫れは1〜2週間程度。
カウンセリング当日治療 基本的に不可。感染症の血液検査結果があれば可能。
入院の必要性 不要
麻酔 局所麻酔
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