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豊胸バック除去

豊胸バック除去手術 乳房下線での切開
乳房下線での切開

過去に豊胸バック(シリコーンバックプロテーゼ)を乳房の皮下や筋下に移植して乳房を増大させた方が、なんらかの理由でこれを除去したいという希望があれば、豊胸用バックを乳房下線の切開で、取り除くことができます。

若干の欠点として、乳房下線に傷痕がやや残ることや、乳房の萎縮感が増強することがあげられます。
中には、現在厚生労働省から認可を受けた、アラガン社製のナトレル・プロテーゼへの入れ替えを希望する患者さまもいらっしゃいます。


豊胸バック除去の概要

過去に豊胸術を受けたものの、いろいろな理由で、豊胸バック(シリーコーンバックプロテーゼ)を除去しなくてはならないことがあります。
バックの硬化による乳房の変形や疼痛が最も多い原因といわれています。

乳房バックを除去する場合は、挿入時と異なり、腋窩からの除去はきわめて困難になるため、乳房下線での切開で豊胸バックを除去します。
挿入したプロテーゼに変化がなければ手術は比較的簡単ですが、時に癒着が著しかったり、組織内で豊胸バックが破裂し液体シリコーンが流出している場合などでは、手術が難渋する場合もあります。

切開線は、丁寧な縫合を行えば1年程度でかなり綺麗な傷痕になり、殆ど目立たなくなることが多いものです。
乳房が硬くなってしまったり、左右高さが異なったり、豊胸術により乳房が変形してしまった場合には、古いプロテーゼを除去し、カプセル拘縮を修正し、新たにナトレルプロテーゼで乳房を綺麗にする場合もあります。その場合の手術は全身麻酔下で、わきの下からの切開で手術をする場合もあります。

豊胸バック除去の症例

症例1

数年前に他院で豊胸手術を受けたが、乳房の違和感と慢性的な疼痛が気になりプロテーゼ(豊胸バック)の抜去を希望された症例です。

豊胸バック除去 術前

術前

豊胸バック除去 術後

術後


豊胸バック除去 術前

術前

豊胸バック除去 術後

術後


症例2

以前、他の美容外科クリニックで受けた豊胸術後、乳房に硬さと違和感を感じ、プロテーゼ(豊胸バック)の除去を希望された症例です。

術前

術後


術前

術後


欠点と利点

豊胸バック除去のメリット

自分の乳房の正常化が可能です。とにかく変形したり痛みがあったりすればプロテーゼは除去するしかありません。

豊胸バック除去のデメリット

乳房下線に傷痕がわずかに残ること。乳房は元通りの小さなものに戻ってしまうだけでなく、以前より乳房の皮膚に張りが無くなることがあります。

豊胸術を受けると乳がんの確率が高くなる?

現在の豊胸用プロテーゼは、日本国厚労省認可のナトレルプロテーゼに代表されるきちんとした製品であれば乳がんの危険は無いとされています。ナトレルプロテーゼでは、コヒーシブタイプという柔らかく液体に近い形状記憶型シリコーンジェルを使用しているため組織間にシリコーンが浸潤することはありません。
しかし、粗悪品ではシリコーンが完全な液体ジェルの場合もあり、乳腺に慢性の炎症をきたし、組織を硬く変化させてしまうことがあります。この場合、長期間にわたる刺激が発癌をきたさない保障は無いのです。
また、乳がんのルーチン検査は、通常の乳房であればマンモグラフィーが一般的です。豊胸術を受けた方は、時にこのマンモグラフィーの検査を断られることがあります。それはマンモグラフィーでは乳房を圧迫する検査のため、乳房プロテーゼが破損するという誤解のためです。 こういった場合は、超音波検査やMRI検査に変更することが可能です。
ただし、MRI検査ではプロテーゼに金属が含まれてないことを医師に確認してください。 大切な事は、豊胸手術を受けているために、乳がん検診をないがしろにしてしまうことなのです。

豊胸プロテーゼ除去の実際

通常は、乳房下線に沿って5cm程度の切開をいれます。

全身麻酔下であれば、腋窩からのアプローチでも手術は可能です。

慎重にプロテーゼの皮膜(カプセル)に至り、これを切開し古いプロテーゼを抜去します。

豊胸バック除去手術 乳房下線での切開
乳房下線での切開

豊胸バック除去手術 プロテーゼをゆっくり丁寧に引き出す プロテーゼをゆっくり丁寧に引き出す

丁寧に縫合します
豊胸バックを取り出し縫合直後の状態
豊胸バックを取り出し縫合直後の状態

除去後に新しい豊胸バックを入れる場合

再度、新しいナトレルプロテーゼのインプラントを希望する場合は、この創から皮膜(カプセル)をできるだけ大きく切開し、プロテーゼが入る空間を広げます。そして、新しいナトレルプロテーゼを挿入することも可能です。
豊胸バック除去後にナトレルプロテーゼを新たに入れる場合
豊胸バック除去後にナトレルプロテーゼを新たに入れる場合

掘り出し物? 化石系古プロテーゼの数々

形が変になってきた・・・、痛みが出てきた・・・、硬すぎて・・・、等々 なにか都合が悪いから、豊胸プロテーゼを取り去りたくなる物なのでしょう。 そんな患者さまから取り出した、いわくつきのプロテーゼの数々です。

             
ポンポコリンおっぱいの例1

ポンポコリンおっぱいの例2

ポンポコリンおっぱいの例1
ポンポコリンおっぱいの例2
ポンポコリンおっぱいの例1
ポンポコリンおっぱいの例2

以外に多い「ポンポコリンおっぱい」に「かちかちおっぱい」

最近、テキスチャー・アナトミカルタイププロテーゼを使えば、術後マッサージは一切無し!むしろマッサージは禁止!!等と、とんでもないことを言う美容外科医も多いようです。
さらに、硬膜外麻酔だけで手術時間が両側で1時間、というやっつけ仕事。はたまた、術後ドレーン無し!という手抜き仕仕事。 こんな半端手術をむしろ自慢している美容ドクターもいるほどです。

私達形成外科専門医からすれば、このような手術は怖いことこの上ありません。

乳房下線付近の乳腺下の剥離は、出血も多いので慎重かつ時間をかける必要があります。わずか30分程度で剥離を終わるとすれば、それはきちんと剥離されてない証拠です。ですから、後日乳房がぽっこり盛り上がってしまい、自然な形にはならないわけです。
さらに驚くことは、組織を剥離しプロテーゼを入れる際、多少の貯留液が溜まるまずですから、ドレーン処置は常識の範囲だと思いますが、これを省略する医師もいるのです。これでは「ポンポコリン」の「カチカチ」も起こるべくして起こっているとしか思えません。

手術時間と術後の経過

手術は、硬膜外麻酔と全身麻酔で手術時間は3時間程度です。

手術後硬膜外麻酔は持続させ、次の日まで痛みを和らげます。手術次の日には退院になりますが、ドレーンを抜去します。退院後2〜3日は包帯で乳房全体を圧迫します。
術後4〜5日でバストバンド圧迫に変更します。抜糸は術後10日目頃を見計らいます。抜糸の日に軽いマッサージを医師の手で行います。手術後2週間するとマッサージをゆっくり始めます。
バストバンドは、念のため術後1ヶ月くらいは装着しましょう。

アフターフォロー

マッサージの仕方を習ったらご自分で毎日軽いマッサージを続けます。乳房の下にご自分の手を添えポロテーゼを上に移動、次に下に移動、外側、内側に動かします。軽く優しくプロテーゼをまわすようにします。
術後1ヶ月くらいはプロテーゼの上方移動を防ぐためバストバンドは乳輪の上に巻き乳房を下に軽海圧迫します。
マッサージは毎日では無くても良いのですが、気長に続けて下さい。傷痕は1〜2ヶ月目が最も目立ちます。少し盛り上がり赤みも強いでしょう。6ヶ月もすると、平らになり赤みは茶味に変わることが多いと思います。
術後1〜2年で傷痕はかなり目立たなくなります。

豊胸バック除去の手術費用

項目 金額
(消費税別)
他院プロテーゼ抜去術(乳房下線切開法) 30万円
 
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